Михалевская И.А., Осипенко Е.В.
ФГУ «НКЦ оториноларингологии Росздрава», Москва
Функциональное состояние голоса и распространённость его нарушений у большого контингента представителей голосо-речевых профессий и будущих профессионалов недостаточно изучены. В основном, при логопедическом обследовании, применяются только биографические и эмпирические методы исследования, тогда как инструментальные методы оценки голоса объективны, наглядны и могут быть использованы, как для выявления патологии голосового аппарата, так и в программе восстановления голосовой функции и для обучения правильному голосоведению.
Целью нашей работы явилось изучение возможностей компьютерного программного обеспечения для анализа голоса пациентов с различной патологией гортани.
Материалы и методы. Для акустического анализа голоса мы использовали программу многомерной оценки голоса Мulti-Dimensional Voice Program - MDVP (Heinemann Medizintechnik, Германия). За период 2005-2008 гг., на базе лаборатории певческого и сценического голоса, проведено 1845 исследований.
Запись голоса проводили в звукоизолированном помещении. Обследуемый стоял перед микрофоном на определённом расстоянии, негромко, на удобной высоте фонировал гласные «а», «о», «у», «и», «э», трижды. Для анализа использовали стабильный звуковой фрагмент сигнала, за исключением нескольких начальных миллисекунд. В пределах выделенного фрагмента выявляли следующие акустические параметры: основную частоту, тремор, максимальное, минимальное, среднее значение, стандартное отклонение основой частоты, интенсивность, пертурбацию основного тона, уровень шума, время максимальной фонации, тональный и динамический диапазон, нормированную шумовую энергию. Помимо статистических данных получали графические изображения, позволяющие визуально оценить состояние голоса, как исследователю, так и больному.
Запись проводили до начала обучения, в процессе восстановительной работы и по окончании её. Полученная информация сохраняется в аудиофайлах формата WAV. При исследовании представителей речевой профессии достаточно фонации в пределах разговорного голоса. У вокалистов записывали как вокальный, так и речевой голос.
Лица, владеющие вокальными навыками, пропевали глиссандо на гласной «А» от нижних до верхних нот диапазона. Начинали с тихого пения (pianissimo) и затем переходили к очень громкому (fortissimo).
Проведение MDVP определяло для нас дифференцированные приемы коррекции голосовых расстройств с учетом полученных акустических параметров и характера профессиональной деятельности, что способствовало достижению устойчивых положительных результатов в комплексной реабилитации голосовой функции.
Выводы: Анализ опыта нашей работы позволяет нам говорить:
- о необходимости обязательного использования компьютерного акустического анализа при обследовании пациентов с нарушением голосовой функции и профессионалов голоса;
- использование программы многомерной оценки голоса позволяет объективно изучать голосовую функцию, количественно и качественно оценивать голос, многократно прослушивать его исследователю и пациенту.